近日，廣東醫附院關節外科收治了一位髖關節置換術后髖關節松動伴有髖臼巨大骨缺損的患者。該患者為66歲男性，十八年前因診斷為“雙側股骨頭缺血性壞死”，曾在外院行左側全髖關節置換術，術后3年因髖關節疼痛和髖臼松動后在外院行髖關節翻修術；術后1年再次出現髖臼松動及髖部疼痛?；颊咭蚪洕仍?，一直未再次手術治療，只能拄著拐杖，依靠健側下肢行走，至今十余年。
該患者入院后，在譚宏昌主任醫師的支持下，由林治平博士帶領團隊成員馮柏淋主治醫師、陽向鴻、張博、廖治棟、戴治文、陳藝鋒、陳容住院醫師進行術前規劃和圍手術期處理?？紤]到患者經濟困難，左側髖臼缺損大，林治平博士決定采取分期手術方法。先行右側全髖關節置換，自體股骨頭異位移植，保留自體骨量為二期行左側全髖關節翻修提供骨量支持。運用三維CT重建對左側髖關節進行術前規劃，考慮到患者髖臼缺損大，普通髖臼假體無法提供穩定支撐和填補骨缺損，遂選用3D打印髖臼假體進行個體化和精準化的手術實施方案。
術前三維重建顯示髖臼巨大骨缺損
術前3D打印模型顯示髖臼底壁及周圍缺損嚴重
術前3D模擬假體植入位置
患者在醫療團隊實施了一期右側前路髖關節置換術后2個月回院，準備行左側髖關節翻修術?；颊咴俅稳朐汉?，由放射科揭廣廉教授和關節外科馮柏淋主治醫師在三維軟件下分析數據和重建髖臼，顯示骨缺損部位和大小范圍。經過團隊的規劃和討論，決定應用3D打印髖臼假體進行翻修。
術前髖關節活動檢查
術中擬植入的假體
在關節外科主任的安排下和科室同事的支持下，譚宏昌主任醫師帶領，由林治平博士主刀，團隊成員成功實施了粵西首例3D打印髖關節假體翻修術，手術順利?；颊咝g后第5天用支具輔助下地，術后第7天出院?；颊咝g后一個月回院復診，恢復良好。
術后下地行走圖片
出院前合影
專家簡介
譚宏昌
關節外科副主任
骨科中心黨支部書記
主任醫師
湛江市醫學會骨科分會常委，湛江市中西醫結合學會骨傷病專業委員會委員，湛江市骨外科學專家庫成員。從事骨科工作26年，曾在香港瑪麗醫院、德國漢堡醫院學習關節技術。擅長髖、膝、肩關節置換術，腫瘤型髖、膝、肩關節置換術，半骨盆置換術，肘關節置換術，掌指（指間）膝關節畸形矯正術，膝關節嚴重創傷手術，四肢畸形矯正，四肢腫瘤（良惡性）等外科手術治療。發表論文20多篇。
門診時間：周一上午、下午
林治平
副主任醫師
博士
碩士研究生導師
曾在美國華盛頓費爾法克斯醫院及安德森骨科醫院進修人工關節置換與翻修，曾在南方醫科大學第三附屬醫院（廣東省骨科醫院、廣東省骨科研究所）工作和學習。一直從事骨科臨床、科研及教學工作。熟悉骨科前沿新技術及其應用，對實現骨科患者術后無痛及快速康復有深入研究。熟練掌握各種骨關節疾病，包括老年性退行性髖膝骨關節炎、成人股骨頭壞死、髖關節發育不良及關節內外畸形、髖部骨折（股骨頸及股骨粗隆間骨折）、類風濕性關節炎；髖膝關節感染后遺癥、人工髖、膝關節假體感染翻修手術、人工髖、膝關節假體骨折翻修術，微創前路的全髖關節置換術；運動創傷所導致的關節損傷，包括膝關節半月板、交叉韌帶、側副韌帶損傷，肩關節肩袖和關節盂唇損傷。熟練掌握小切口髖、膝人工關節置換手術，關節鏡下半月板及韌帶的修復術。發表SCI論文和中文核心期刊論文多篇，參與省級及市級課題多項。
學術任職：廣東省生物醫學工程學會骨科材料與器械臨床轉化分會常務委員，廣東省醫學會關節外科學分會成員，湛江市醫學會關節外科分會常務委員，湛江市醫學會物理醫學與康復醫學會常務委員。
門診時間：周五上午、下午。
王朝軍
主治醫師
碩士
畢業于廣東醫科大學，現任中華中醫藥脊柱微創專家委員會青年委員，從事骨科臨床、教學、科研工作，主要從事關節外科疾病、脊柱外科疾病及創傷骨科的診治。
馮柏淋
主治醫師
3D打印骨科微創精準治療，膝關節前后交叉韌帶損傷、半月板損傷、肩關節復發性脫位、肩周炎、肩袖損傷、髖關節撞擊綜合征、踝關節韌帶損傷的關節鏡下微創治療。
門診時間：周一上午、下午。
