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廣東醫附院臨床治愈109例慢乙肝患者,已開設乙肝臨床治愈門診

    廣東醫附院感染內科與熱帶醫學科“乙肝臨床治愈”新項目實施以來,已有204名慢性乙肝病毒感染者完成了治療(多為48周),其中109例獲得乙肝表面抗原(HBsAg)轉陰(臨床治愈),治療前HBsAg <100 IU/ml的患者,臨床治愈達78.7%。

廣東醫附院感染科治療前不同HBsAg滴度治愈情況


   過去,慢乙肝一直被認為不可治愈,需長期甚至終生服藥。近年國內外學者發現乙肝表面抗原<1500 IU/ml的患者屬于臨床治愈的“優勢患者”,通過聚乙二醇干擾素α聯合核苷類似物治療,有望獲得臨床治愈,《中國慢乙肝指南2022年》也予以推薦。近2年,感染科率先在粵西進行了乙肝臨床治愈的臨床實踐和科學研究,探討了HBsAg轉陰的預測因素和不同治療方案對HBsAg轉陰的影響。臨床治愈的患者經過中短期隨訪,很少出現HBsAg復陽。

    臨床治愈是目前醫學上對于乙肝治療的理想效果,不僅讓患者摘掉乙肝的“帽子”,更能最大程度避免肝炎、肝硬化進展和肝癌發生,治愈后大多數人可??共《舅幬?。

    研究表明,曾使用聚乙二醇干擾素α治療48周的患者,不管是否達到臨床治愈,肝癌總體發生率可降低約20倍,而口服抗病毒藥,肝癌發生率僅降低一半。

根據文獻粗略估算不同方案肝癌5年發生率


    干擾素治療后由于免疫調節作用,可能導致乏力、體重下降、白細胞減少、轉氨酶一過性升高等不良反應,絕大多數人可耐受,嚴重不良反應罕見。


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    2024年1月份,國家衛健委醫院管理研究所牽頭組織開展全國乙肝臨床治愈門診規范化建設。為更好地服務粵西地區乙肝患者,廣東醫附院設立“乙肝臨床治愈門診”,可在本公眾號掛號系統“感染內科與熱帶醫學科-乙肝臨床治愈門診”查詢到掛號信息。


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    病例

    王先生自幼為乙肝病毒攜帶者,一直擔憂自己肝炎發作或發生肝硬化肝癌,遂到門診找韓煥欽主任醫師就診,經檢查HBsAg低滴度陽性1.483 IU/ml,予制定臨床治愈方案,經12周治療,表面HBsAg轉陰,繼續治療至表面抗體(HBsAb)轉陽。王先生感動不已,送來了鮮花和錦旗,他表示“韓教授不僅治好了我的病,還幫我解脫了幾十年的焦慮!”


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    近年來,在醫院的領導下,感染內科與熱帶醫學科的臨床和科研水平不斷提升,是廣東省青年文明號、國家藥物臨床試驗基地、全國人工肝及血液凈化技術示范中心、湛江市臨床重點???。目前病床100張,設立肝病、細菌真菌感染、熱帶醫學等??萍安^,在疑難肝病確診、肝衰竭治療及生存率、疑難發熱的鑒別、AIDS規范管理等方面,處于省內先進水平,為粵西地區肝病與傳染病防治事業做出突出貢獻。


專家簡介

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韓煥欽

主任醫師

副教授

碩士生導師

博士后導師

    感染內科和熱帶醫學科副主任(主持工作)、肝病亞??曝撠熑?、感染病學教研室主任。擅長疑難和重癥肝病的診治,對肝硬化、乙肝臨床治愈、脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳肝病、發熱待查等病有豐富的診治經驗。

    廣東省醫學會感染病學分會常委,廣東省醫師協會肝病分會常委,廣東省醫學教育協會肝病專業委員會副主委,廣東省臨床醫學會感染診療專委會副主委,全國疑難及重癥肝病攻關協作組委員。

    以第一或通訊作者在Lancet Infec Dis(《柳葉刀-感染病學》)、Virulence、JCMM等SCI及核心期刊發表論文20多篇。作為PI主持多項藥物臨床試驗,牽頭開展全國多中心臨床研究。廣東省自然科學基金評審專家,J Clin Transl Hepatol青年編委, Lancet HIV、 Emerg Microbes Infec、BMC Infect Dis等10多家SCI雜志審稿人。

    門診時間:周二全天

    特需門診:周三早上




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龍列明

感染內科與熱帶醫學科副主任

副主任醫師

    廣東省醫學教育協會感染性疾病學專業委員會第一屆常務委員。從事傳染病臨床工作、教學及科研30多年,擁有豐富的臨床經驗及扎實的基礎知識,擅長診治慢性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎臨床治愈,慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化、重癥手足口病、破傷風、中樞神經系統感染、膿毒血癥、艾滋病等重癥病例。

    門診時間:周六全天



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馮冰

感染內科與熱帶醫學科

主任醫師

    擅長診治各種病毒性肝炎、破傷風、手足口病、顱內感染、發熱性疾病、艾滋病等各種感染性疾病的治療。成功搶救多例危重病人(如重癥破傷風、危重手足口病、重型肝炎、重型腦炎等)。

    門診時間:周四全天;周二下午



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鄭春梅

感染內科與熱帶醫學科

主任醫師

    1993年6月畢業于廣東醫科大學臨床醫學專業,學士學位,畢業后一直于感染內科從事臨床、教學、科研等工作,主要研究肝炎、肝硬化、脂肪肝、艾滋病及感染性疾病等。擅長:肝炎、肝硬化、發熱待查、感染性疾病的診治。任廣東省醫師協會肝病??漆t師分會免疫肝與脂肪肝專業委員。發表醫學相關論文十余篇,多次獲得廣東醫科大學臨床優秀帶教老師。

    門診時間:周五全天,周三下午



 

 

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